ABSTRACT
La sífilis es una enfermedad polifacética que siempre requiere diagnósticos diferenciales. Una forma rara de la sífilis secundaria, es la llamada sífilis maligna caracterizada por lesiones ulcero necróticas cubiertas por gruesas costras de aspecto rupioide u ostráceo. Actualmente se observa principalmente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, pero anteriormente ya fue descrita en otras situaciones debilitantes como el alcoholismo, desnutrición, diabetes etc. Eventualmente puede verse en pacientes inmunocompetentes como los 2 casos que presentamos.
Syphilis is a multifaceted disease that always requires differential diagnoses. A rare form of secondary syphilis is the so-called malignant syphilis characterized by necrotic ulcerated lesions covered by thick crusts with a rupioid or ostraceous appearance. Currently observed mainly in patients infected with the human immunodeficiency virus, but it was previously described in other debilitating situations such as alcoholism, y malnutrition. Eventually it can be seen in immunocompetent patients like the 2 cases we present.
ABSTRACT
Resumen La sífilis maligna asociada al virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Se presenta con lesiones nodulares cutáneas con tendencia a la ulceración. Entre sus hallazgos histopatológicos se destaca la presencia de granulomas no caseificantes, lo cual obliga al diagnóstico diferencial con otras patologías granulomatosas infecciosas y no infecciosas. La evolución de la enfermedad es favorable con el tratamiento con penicilina en la mayoría de los casos. Presentamos el caso de una paciente con infección por HIV que cumple criterios diagnósticos de sífilis maligna y alertamos sobre esta entidad granulomatosa poco frecuente.
Abstract Malignant syphilis occurs frequently in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) and presents with cutaneous nodular lesions that tend to ulcerate. Non caseating granulomas are among the most conspicuous histopathological findings and require differential diagnosis with other infectious and non-infectious granulomatous conditions. The evolution of the disease is usually favourable with penicillin treatment. We present the case of an HIV-positive patient who meets diagnostic criteria for malignant syphilis and alert on this infrequent granulomatous entity.
Subject(s)
Humans , Syphilis/complications , Syphilis/diagnosis , Syphilis/drug therapy , HIV Infections/complications , HIV Infections/diagnosis , Administration, Cutaneous , Diagnosis, Differential , GranulomaABSTRACT
La sífilis maligna es una forma infrecuente de presentación de la sífilis secundaria, generalmente asociada a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Una forma rara de presentación es la sífilis rupioide, caracterizada por lesiones múltiples, ulcerativas, que se cubren de escamas que le dan un aspecto rupioide (rupia sifilítica) y se acompañan de manifestaciones clínicas sistémicas. Se presenta una paciente VIH seropositiva, que desarrolló una sífilis secundaria maligna, con lesiones rupioides y manifestaciones de compromiso sistémico, respondiendo favorablemente al tratamiento con penicilina benzatínica.
Malignant syphilis is a rare form of secondary syphilis strongly associated with human immunodeficiency virus infection (HIV). A rare clinical form of presentation include multiple, large and rupia-like ulcerative lesions associated with systemic clinical manifestations. Here we describe an HIV-seropositive female who developed clinical cutaneous and systemic manifestations of malignant rupioid syphilis, with a good response to treatment with benzatin penicillin and we performed a review of the literature.
ABSTRACT
La sífilis maligna precoz es una manifestación peculiar del período secundario caracterizado por lesiones papulosas y costrosasde carácter mutilante. Presentamos una paciente de 20 años VIH positivo, con lesiones papulosas y úlceras cubiertas por costras rupioides localizadas en cara, tronco, extremidades y región genital, respetando mucosa oral. Motiva esta comunicación la importancia del reconocimiento de esta forma clínica y su asociación con cuadros de inmunosupresión.
Early malignant syphilis is a peculiar manifestation of the secondary period characterized by crusted papules with mutilatingbehaviour. We report an HIV positive 20-year-old patient presenting papular lesions and ulcers covered by rupioid crusts locatedon face, trunk, limbs and genital region. Oral mucosa wasn´t involved. We emphasize the importance of recognition of this clinicalform and its association with immunosuppression states.
Subject(s)
Humans , HIV , Syphilis , Penicillin G , SkinABSTRACT
Malignant syphilis is a rare form of secondary syphilis strongly associated with human immunodeficiency virus infection (HIV). This clinical form of the disease is characterized by atypical cutaneous ulcerative and disseminated lesions and systemic compromise that can delay the final diagnosis. There are only few reports in the medical literature about malignant lues in HIV-infected patients. Malignant syphilis should be considered in the differential diagnosis in HIV-infected patients with fever and ulcerative skin lesions. Here we describe a man who developed clinical cutaneous and systemic manifestations pathologically conirmed as malignant syphilis and we performed a review of the literature.
La sífilis maligna es una forma rara de presentación de lúes secundaria asociada a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se caracteriza por lesiones cutáneas atípicas, ulceradas, costrosas y diseminadas, asociadas con síntomas generales inespecíficos que pueden retrasar el diagnóstico correcto. Existen sólo escasas publicaciones en la literatura médica acerca de sífilis maligna en pacientes con infección por VIH. La lúes maligna debe incluirse en el diagnóstico diferencial de los pacientes con VIH que consultan por fiebre y lesiones úlcero-costrosas diseminadas. Se describe el caso de un paciente con infección por VIH que desarrolló una sífilis maligna con confirmación diagnóstica a partir de los hallazgos histopatológicos y se realiza una revisión de la literatura científica sobre el tema.